Ce sunt plăgile (rănile)?
Pielea reprezintă o bariera fizică a corpului care protejează țesuturile interioare împotriva factorilor mecanici minori, împotriva invaziei bacteriene si virale, a deshidratării și împotriva radiațiilor UV.
Plăgile (rănile) pot fi definite ca o întrerupere a continuității tegumentelor (pielii), făcând parte din categoria leziunilor traumatice deschise.
Plăgile pot fi rezultatul acțiunii unuia sau mai multor factori, cum ar fi:
- Factori fizici (ex. tăieturi, arsuri, abraziuni, etc.)
- Factori chimici (ex. arsuri chimice)
- Factori infecțioși (ex. bacterii) ce cauzează infectarea unei plăgi)
- Factori cu etiologie diversă (ex. diabet, afecțiuni venoase, etc.).
Scurtă clasificare a plăgilor
a) După formele clinice:
- Plăgi acute – sunt plăgile care apar subit, de scurtă durată, cum ar fi:
- Plăgi minore (tăieturi, dermabraziuni, crăpături ale pielii, mușcături, plăgi produse prin înțepare
- Plăgi chirurgicale (acestea sunt planificate și din acest motiv, riscul de apariție a complicațiilor este redus)
- Arsuri – reprezintă o vătămare cauzată de căldura excesivă, acestea pot fi:
- Arsuri termice – sunt cauzate de flacără, apă caldă sau aburi, alte lichide fierbinți și de suprafețe fierbinți
- Arsuri chimice – sunt cauzate de contactul cu acizi, substanțe alcaline sau alte substanțe corozive; apar cel mai adesea în sectorul industrial
- Arsuri electrice – sunt cauzate de curentul electric care trece prin corp
- Arsuri cauzate de expunerea la radiații – ca urmare a terapiilor cu radiații sau expunerii la radiații ionizante
- Plăgi cronice – sunt plăgile care nu reușesc să treacă prin fazele normale ale vindecării într-un mod ordonat și în timp util. Dintre acestea enumerăm:
- Escarele de decubit – pot fi definite ca vătămarea pielii din cauza efectului presiunii, împreuna sau separat de un număr de alți factori (ex. fricțiunea, umezeala, etc.). Printre factorii de risc, enumerăm:
- Imobilitatea: sedentarismul, anestezia, paralizia, traume majore, etc.
- Vârsta: pierderea senzațiilor
- Starea medicală a pacientului: afecțiuni cardiace cronice, afecțiuni cronice respiratorii, diabetul, afecțiuni neurologice, anemia, etc.
- Deshidratarea
- Presiunea: comprimarea țesutului între os și o suprafață dură
- Fricțiunea
- Umezeala: poate fi cauzată de incontinență, transpirație, temperatura ridicată, exudatul din plagă, etc
- Ulcerul de gambă – constă în pierderea de piele din jurul piciorului care necesită mai mult de șase săptămâni până la vindecare; acesta poate fi:
- Ulcerul de gambă venos: orice afecțiune a mușchiului gambei sau a valvelor venoase, afectează sănătatea acesteia, din cauza faptului că fluxul sanguin devine necorespunzător.
- Ulcerul de gambă arterial: este rezultatul afecțiunilor arterelor, cum ar fi ateroscleroza
- Piciorul diabetic – Aproximativ 15% din diabetici dezvoltă o ulcerație și mai mult de unul din zece cazuri au drept consecință amputarea piciorului. Ulcerația diabetică poate fi provocată de:
- Neuropatie: deteriorarea funcției nervilor care controlează mușchii, ceea ce determină atrofia musculară la nivelul piciorului
- Neuroischemie: cauzată de ateroscleroza arterelor picioarelor.
b) După profunzime:
- Plăgi superficiale – este afectată doar epiderma, nu sângerează și se vindecă în decurs de câteva zile
- Plăgi cu profunzime medie – este afectată epiderma și parțial derma, sângerează și se vindecă în decurs de câteva zile la câteva săptămâni
- Plăgi profunde – sunt afectate epiderma și derma, pot fi afectate tendoanele, mușchii și se vindecă în decurs de câteva săptămâni, funcție de factorii interni și externi
c) După timpul scurs de la traumă:
- Plăgi recente – mai puțin de 6 ore de la traumă, fără semne de infecție
- Plăgi vechi – mai mult de 6 ore de la traumă.
c) După gradul contaminării:
- Plăgi curate – ex. incizii chirurgicale pe tegumente dezinfectate
- Plăgi cu contaminare minimă
- Plăgi contaminate
- Plăgi infectate – presupun o infecție preexistentă.
RO 
EN